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保乳手术后再次手术

永利线上娱乐场网站 2018-11-12 05:05:10 永利网上赌场

纽约(路透社健康) - 四分之一的女性患有癌症保乳手术需要第二次手术以消除更多的乳房组织,一项新的研究表明外科医生的再次手术率差异很大研究人员表示目标不应该永远不做重复手术,这可能会导致外科医生第一次取出过多的组织,或者避免再次对需要它的女性进行手术仍然,非常高的再手术率意味着一些手术可能是不必要的,或者可能被阻止“我认为让病人通过手术并且30%到40%的时间说,'嘿,猜猜怎么样,我们必须再次这样做'我认为这太好了'我只是认为这太高了,“来自密歇根州大急流城圣玛丽医疗保健中心的拉克斯癌症中心的Laurence McCahill博士说,他参与了这项研究”由于很多原因,(第二次手术)患者很难,“他告诉路透社健康报“对患者来说很难从物理观点和经济角度来看,“保健手术,也称为部分乳房切除术或乳房肿瘤切除术,平均成本在6,000美元到7,000美元之间”,根据医疗保健蓝皮书McCahill的团队研究了大约2,200名女性获得了2003年至2008年期间在美国四个不同研究地点进行的第一次乳房保留手术在该程序中 - 一种典型的初始乳腺癌治疗以及放射线 - 外科医生试图仅去除癌细胞和周围的一些健康的细胞来保持乳房尽可能完整但是在23%的研究病例中,外科医生从实验室报告中得出结论,他们在第一次手术中没有取出足够的细胞,然后又回去取出更多的组织,占所有女性的百分之八到百分之九最初接受乳房保留手术后来完全乳房切除术麦卡希尔和他的同事不知道进入了什么外科医生决定对某位女性进行第二次手术,他们无法判断这些再次手术或再次切除是否会降低患癌症的风险但他们确实发现再次手术的速度各不相同研究人员周二在“美国医学会杂志”上报告说“我们关注的是零重新切除率,”麦卡希尔说,个别外科医生在任何地方都进行了第二次治疗,从无病人到70%

因为这可能意味着医生在第一次手术时移除了太多的组织,或者当他们将癌细胞遗留下来时没有再次操作这就是为什么根据他们的再生率来衡量或奖励外科医生可能不是一个好主意

他说,操作是相反的,麦卡希尔建议医生和他们的病人一起努力将这一比率降低到每20名妇女中的一名和每五名需要的妇女中的一名之间重新切除Monica Morrow博士与该研究共同撰写了一篇评论,称外科医生不可能避免所有可能需要再次手术的情况,因为一些癌细胞难以发现或感觉不到第一次手术“患者需要注意的是,如果你进行了乳房肿瘤切除术,你可能需要进行再切除术,但在这个方案中,这是一个小的,低风险的手术,”她告诉路透社健康“对你的外科医生说,'你的再切除率是多少

'不能衡量你将要获得的手术质量,”来自纽约Memorial Sloan-Kettering癌症中心的Morrow补充道

波士顿马萨诸塞州综合医院癌症中心乳腺放射肿瘤科主任Alphonse Taghian博士同意“我不认为这应该是治疗质量的衡量标准,”Taghian说,他没有参与这项新研究“一些外科医生会从第一次做出非常大的切除时间,所以你获得了没有重新切除,但你可能会失去美容效果,“他告诉路透社健康麦卡希尔说,对于正在进行保乳手术的女性来说,与他们的医生讨论优先考虑的事情,以及他们第二次不得不下刀的意愿“肯定有女性会说,'只是紧挨着(癌细胞周围),如果我们必须再次这样做,我就是好吧,“他说其他女人会说,”'嘿,再多一点,我的身体形象也没问题'“消息来源:有点ly / hwxtTL美国医学会杂志,2012年1月31日在线

作者:干夯洹

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